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Palabras clave : Diabetes tipo 2.

Summary Objective : To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs. Methods : Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care click in Spain.

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Conclusions : Because of the high cost of treating type 2 diabetes and its complications, preventive measures should be implemented and control of the disease should be improved to reduce the costs associated with chronic complications. Key words : Type 2 diabetes. Pharmacoeconomic study. La diabetes mellitus tipo 2 DM2 es un síndrome metabólico causado por una combinación variable de deficiencia de insulina e insensibilidad a sus efectos insulinorresistencia.

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Asimismo, estas complicaciones son las responsables de una elevada proporción de los gastos generados por la enfermedad. El control metabólico de la diabetes tiene como objetivo la normalización de la glucemia, intentando aliviar los síntomas derivados de la hiperglucemia y evitar la aparición, o al menos retrasar, la evolución de dichas complicaciones.

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Asimismo, en la mayoría de los estudios se han utilizado fuentes indirectas de cuantificación del consumo gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 recursos, que podrían influir en el resultado final.

El estudio CODE-2 nació como una iniciativa a escala europea para estimar los costes de la DM2 en el continente, teniendo en cuenta todos los costes, independientemente de quién o qué institución los soporte.

Se estimaba el coste que supone el tratamiento del paciente diabético así como las complicaciones derivadas de su enfermedad. Estos dos criterios eran comprobados mediante la revisión de las historias clínicas. A partir de los registros de cada centro, y por medio de una asignación aleatoria simple, se preseleccionó a 60 pacientes en cada uno.

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Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes - Diabetes Care. PMID: www. Obesity management for the treatment of type 2 diabetes: standards of medical care in diabetes - Cagliero E.

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Diabetes and long-term complications. Endocrinology: Adult and Pediatric. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; chap Todas las familias se ven potencialmente afectadas por la diabetes y, por lo tanto, el conocimiento de los signos, síntomas y factores de riesgo para todos los tipos de diabetes es vital para detectarlo temprano. La diabetes puede ser costosa para el individuo y la familia.

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Correspondencia : Juan Ragel. Pharma Consult Services, S.

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Correo electrónico: Jragel pharma-consult. Recibido : 5 de febrero de Aceptado : 30 de septiembre de Resumen Objetivo : Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

Métodos : Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro. Resultados : Se evaluó a 1.

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El coste anual sanitario por paciente fue de 1. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de euros frente a 1.

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Conclusiones : El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas. Palabras clave : Diabetes tipo 2.

Uno de cada siete pacientes con diabetes tipo 2 testea su nivel de azúcar innecesariamente ya que sus síntomas están bien controlados y no toman medicamentos que La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, está Gaceta Médica es un diario de información sanitaria y de salud.

Summary Objective : To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs link complications, and other unrelated health costs. Methods : Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain.

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Conclusions : Because of the high cost of treating type 2 diabetes and its complications, preventive measures should be implemented and control of the disease should be improved to reduce the costs associated with chronic complications.

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Dentro de las células, esta se almacena y se utiliza posteriormente como fuente de energía. Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no responden de manera correcta a dicha insulina.

La diabetes mellitus tipo 2 DM2 es un síndrome metabólico causado por una combinación variable de deficiencia de insulina e insensibilidad a sus efectos insulinorresistencia. Asimismo, estas complicaciones son las responsables de una elevada proporción de los gastos generados por la enfermedad. El control metabólico de la diabetes tiene como objetivo la normalización de la glucemia, intentando aliviar los síntomas derivados de la hiperglucemia y evitar la aparición, o al menos retrasar, la evolución de dichas complicaciones.

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Uno de los aspectos que, hoy día, se siguen estudiando es el impacto de los diferentes abordajes terapéuticos de la DM2 sobre su evolución. En el mismo estudio se comprobó que realizando un control estricto de la presión arterial, se disminuían notoriamente tanto las complicaciones microvasculares como las macrovasculares 4.

Hasta el momento, se han realizado aproximaciones parciales a los costes directos producidos por la diabetespero se han dejado de lado otros aspectos muy importantes de la enfermedad que son relevantes para los pacientes que la padecen y para la sociedad en su conjunto.

Asimismo, en la mayoría de los estudios se han utilizado fuentes indirectas de cuantificación del consumo de recursos, que podrían influir en el resultado final.

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Se estimaba el coste que supone el tratamiento del paciente diabético así como las complicaciones derivadas de su enfermedad.

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Estos dos criterios eran comprobados mediante la revisión de las historias clínicas. A partir de los registros de cada centro, y por medio de una asignación aleatoria simple, se preseleccionó a 60 pacientes en cada uno.

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El objetivo de cada centro era conseguir la participación de al menos En gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 secuencial a la extracción aleatoria, se procedió a citar al paciente telefónicamente para que acudiera a la entrevista, tras explicarle el objetivo del estudio.

En el caso de que después de tres llamadas telefónicas efectuadas en días distintos y a diferentes franjas horarias no se hubiera localizado more info paciente, se le daría por no localizado y se intentaba el contacto con el siguiente que apareciese en el listado aleatorio de cada centro.

Si el paciente no acudía a la cita para la entrevista, se realizaría un nuevo intento de contacto telefónico con él.

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El trabajo de campo se desarrolló entre los meses de marzo y mayo de y se recogieron datos referentes a los 6 meses previos a la visita. La fuente de información del estudio fue la historia clínica de cada paciente, que fue comprobada y ampliada por el investigador con la obtenida directamente del paciente.

También se registraron el tiempo empleado y el coste de las visitas a residencias, hospitales, consultas tanto médicas como del resto de profesionales sanitarios, y cuidados recibidos de manera informal.

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Hacen referencia a las pérdidas de productividad causadas por la enfermedad, jubilaciones anticipadas, pérdida de productividad de los familiares que deban acompañar a estos enfermos a la consulta y costes de desplazamiento a las mismas 9.

Como norma general se calculó el consumo anual de recursos por paciente consumo registrado en los 6 meses, multiplicado por 2 y se multiplicó por el coste unitario de cada uno de ellos, para cuya estimación se utilizó como fuente principal de información la base de datos de costes sanitarios de SOIKOS, S.

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Todos los datos se ajustaron al valor monetario de con el IPC general. De esta base de datos de costes sanitarios se eliminaron los valores extremos dispares y se calculó la media aritmética de los restantes. En cuanto a las visitas médicas, en la base de datos SOIKOS se indica por separado el coste de la primera visita del de las sucesivas.

Muy buen video y muy claro, los felicito.

Cuando no se disponía del tipo de especialista visitado, se le adjudicaba el coste medio calculado a partir del coste de las visitas del resto de los especialistas. El mismo procedimiento se llevó a cabo con el resto de profesionales sanitarios.

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Cuando no se disponía del tamaño del envase se utilizó el mayor para los comprimidos y el menor para las cremas, pomadas y colirios. Para cada una de las visitas realizadas, el tratamiento pautado y los motivos de hospitalización, se preguntó si estaban directa, indirectamente o no relacionados con la diabetes.

Muy interesante la explicación.

Estas cifras calculadas para la población española proyectada para por el INE variaban entre 1. Los costes se dividieron en ambulatorios, por hospitalización y por tratamientos prescritos. El coste total de la enfermedad fue la suma de los tres grupos.

Muy weno gracias te pasaste :D

Los costes ambulatorios incluyeron los derivados de las visitas a los médicos generales y especialistas, visitas a profesionales no médicos enfermeras, podólogos, dietistas, fisioterapeutas, etc. La evaluación de la calidad de vida se realizó por medio de la versión validada al castellano del cuestionario EuroQol 5D EQ-5D 11método genérico para medir la calidad de vida relacionada con la salud, que consta de dos partes.

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En la segunda se utiliza una escala visual analógica EVA; termómetro en la que el paciente valora su calidad de vida marcando un valor en una escala desde 0 peor estado de salud hasta mejor estado de salud.

Se recibieron 1.

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Se incluyó finalmente en el estudio a 1. El coste anual sanitario medio por paciente en el estudio fue de 1. El mayor consumo de los pacientes con DM2, en general, se debió al gasto farmacéutico con ,28 euros anuales, seguido de la hospitalización y gastos ambulatorios, con ,28 y ,58 euros, respectivamente.

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Al analizar a estos pacientes de forma individual, atendiendo a la presencia o no de complicaciones, se observa que en los pacientes con complicaciones macrovasculares la contribución mayoritaria al gasto se debe a los gastos de hospitalización mientras que en aquellos sin complicaciones macrovasculares el gasto mayoritario se debe al consumo farmacéutico fig.

Figura 1. En la tabla 4 se exponen los costes totales, así como desagregados en los source componentes analizados.

Dr. Jason Fung is one of my IF/OMAD mentors. My other IF/OMAD mentor is Gin Stephens, former special education teacher and later author of "Delay, Don't Deny", and "Feasting Without Fear". Gin has a FB group for clean fasting, and she does not allow any diet dogma.

En la columna de la derecha se presentan los porcentajes de cada uno de los costes parciales respecto al total consumido. Figura 2.

Uno de cada siete pacientes con diabetes tipo 2 testea su nivel de azúcar innecesariamente ya que sus síntomas están bien controlados y no toman medicamentos que La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, está Gaceta Médica es un diario de información sanitaria y de salud.

Otro de los objetivos de CODE-2 era recopilar datos de los pacientes respecto a su calidad de vida actual. Del total de los 1.

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La calidad de vida fue valorada mejor en los varones que en las mujeres: 0,78 en los primeros frente a 0,61 en las segundas con el EQ-5D, y 65,84 en los primeros frente a 58,43 en las segundas con la EVA. Respecto a la terapia antidiabética, los pacientes tratados con insulina valoraron peor su calidad de vida que el resto de grupos de tratamiento fig. Figura 3.

Analizando la asociación de las complicaciones en la calidad de vida, se observa que la presencia de éstas disminuye la calidad de vida del paciente: 64,46 fue la media obtenida en la EVA para pacientes sin complicaciones, 61,28 con gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 microvasculares, 59,31 con complicaciones macrovasculares y 53,38 con los dos tipos de complicaciones.

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El estudio CODE-2 constituye un intento de cuantificar de forma directa el coste global que los pacientes diabéticos generan. Así, en su diseño se diferencia de otras aproximaciones realizadas previamente en que se ha incorporado una recogida de datos directamente del propio paciente.

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El estudio publicado por Hart et al en utilizó como fuente de información sobre consumo datos publicados en estudios y en memorias de hospitales.

En el estudio presentado, la base fundamental de información ha sido la historia clínica y la entrevista en profundidad con el paciente.

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Este hecho puede suponer una infravaloración del coste de la DM2 en España, puesto que se obtuvieron resultados de pacientes, en general, con pocas complicaciones. Estas diferencias pueden deberse, entre otros factores, a que la muestra española fue obtenida de la atención primaria, mientras que la alemana y la francesa fueron obtenidas tanto de la atención primaria como de consultas de especialistas.

Otro punto importante que puede contribuir en la infravaloración del coste de la enfermedad es no haber considerado a aquellos pacientes que fallecieron en los meses previos a la entrevista.

Uno de cada siete pacientes con diabetes tipo 2 testea su nivel de azúcar innecesariamente

En cuanto al contenido de la información recogida, otras aproximaciones al coste de esta enfermedad realizadas en España han estudiado en muchos casos aspectos parciales, como tratamientos farmacológicos 14,15 y procedimientos de automonitorización 16,17entre otros. Lógicamente la no cuantificación de estos costes supone no presentar datos totalmente completos de los costes que genera una enfermedad como la DM2.

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En este aspecto existen algunos estudios que han intentado cuantificar los costes indirectos, como el elaborado por la American Diabetes Association 18 o el de Gerard et al Los resultados del presente estudio indican que el gasto producido por la atención sanitaria en el tratamiento de los pacientes con DM2 ascendió durante a 1.

Esto refuerza la teoría de que un mayor control de la enfermedad puede suponer una disminución significativa gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 la aparición de complicaciones y, por tanto, una reducción, entre otros, de los gastos farmacéuticos. Este resultado evidencia el hecho conocido de que la DM2 es una read more tratada mayoritariamente en atención primaria.

Muy completa la explicacion!! en el caso de las mujeres tambien habria beneficios con la arginina en el aspecto sexual?

No obstante, si se siguiera esta indicación, se podría llegar a un aumento del gasto a corto plazo, con un ahorro final a largo plazo y, sobre todo, a una mejoría en el estado de salud y de calidad de vida de los pacientes. Esto aparece claramente reflejado en los diferentes estudios que se han publicado hasta ahora y que han demostrado que una correcta intervención sobre los factores que pueden dar lugar a complicaciones en la diabetes macro o microvasculares reduciría mucho los gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 directos y mejoraría la calidad de vida de estos pacientes 26, Un aspecto muy importante para el paciente diabético, atendiendo a los resultados obtenidos del EQ-5D, es la gaceta del diario de síntomas de diabetes tipo 2 de vida.

Comparando los resultados del estudio click to see more los de otros estudios en los que se evaluó la calidad de vida de pacientes afectados de otras enfermedades, se observa que el paciente diabético, en general, valora su calidad de vida sensiblemente peor que otros pacientes Asimismo, en un estudio que se realizó en el Reino Unido y España para comparar el estado de salud de ambas poblaciones sobre una muestra aleatoria de la población 30los resultados que se obtuvieron con la EVA fueron 75,8 para la muestra española y 82,5 para la muestra anglosajona.

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Los datos presentados demuestran que los pacientes diabéticos son una población cuya calidad de vida es bastante baja comparada incluso con la de pacientes con otras enfermedades. Esto deja la puerta abierta para que puedan surgir futuros proyectos que vayan dirigidos a la consecución de una mayor calidad de vida para los pacientes y un ahorro considerable para la sanidad española.

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Este estudio ha sido posible gracias a la financiación de GlaxoSmithKline, S. Grupo GlaxoSmithKline.

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